Khi chẩn đoán các sỏi nhỏ hơn 5mm, việc nhận định chính xác và chẩn đoán đúng thường không rõ ràng, và chính các sỏi như vậy có thể bị bỏ sót hoặc chẩn đoán sai bởi vì có nhiều thành phần tăng âm sáng sẵn có trong thận. Những thành phần tăng sáng đó là các nhiễu hay giả ảnh siêu âm, các cấu trúc (giải phẫu) bình thường hoặc phổ biến của thận có thể giả sỏi.